La pandémie de Covid-19 a clairement impacté la prise en charge des rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) en termes de rupture de suivi et de rupture de traitement en raison du risque d’infection sévère liée à la maladie et aux traitements immuno-modulateurs. Des traitements permettent maintenant de prévenir ces formes sévères incluant des vaccins et des anticorps monoclonaux spécifiques dirigés contre la protéine « Spike » du virus SARS-CoV2. Parmi les traitements utilisés dans les RIC, les corticoïdes et le rituximab apparaissent clairement comme associés à une forme sévère de la Covid. La réponse humorale vaccinale après vaccination avec des vaccins à ARN messager (ARNm) apparaît diminuée sous méthotrexate, abatacept et surtout rituximab. Des schémas vaccinaux spécifiques ont déjà été proposés pour les patients sous rituximab et devraient s’affiner au fur et à mesure des connaissances car ces vaccins devraient s’inscrire maintenant dans le calendrier vaccinal de nos patients. Pour ceux qui ne développent pas d’anticorps après un schéma vaccinal complet, l’association d’anticorps casirivimab et imdévimab peut être administrée mensuellement en préventif ou en post-exposition.

The Covid-19 pandemic has clearly impacted the management of inflammatory rheumatisms in terms of discontinuation of follow-up and discontinuation of treatment due to the risk of severe infection linked to the disease and to immunomodulatory treatments. Treatments are now available to prevent severe forms of the disease, including vaccines and specific monoclonal antibodies directed against the S protein of the SARS-CoV2 virus. Among the treatments used to treat inflammatory rheumatisms, corticosteroids and rituximab are clearly associated with a severe form of Covid. The humoral vaccine response after vaccination with messenger RNA (mRNA) vaccines appears to be reduced with methotrexate, abatacept and especially rituximab. Specific vaccine regimens have already been proposed for patients undergoing rituximab and should be refined as more knowledge becomes available, as these vaccines should now be part of our patients’ vaccination schedule. For those who do not develop antibodies after a complete vaccination regimen, the combination of casirivimab and imdevimab antibodies can be given monthly as a preventive measure or just after exposure.